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Evaluación radiológica de la enfermedad de la cadera en niños con parálisis cerebral: desarrollo de un conjunto de mediciones centrales

La implementación de este conjunto de mediciones básicas para pacientes con parálisis cerebral puede promover la coherencia, facilitar las comparaciones y respaldar el desarrollo de herramientas para automatizar el análisis.
#Parálisis Cerebral #AccesoOpen #BJO #CerebralPalsy

Radiological assessment of hip disease in children with cerebral palsy: development of a core measurement set | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Introducción
La parálisis cerebral (PC) es la discapacidad física infantil más común.1 Las personas con PC tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedad de la cadera, que puede causar dolor, disminuir la calidad de vida y disminuir la función.2,3 Contracturas de aducción asociadas con la enfermedad de la cadera puede empeorar el equilibrio al sentarse y hacer que el cuidado de niños con parálisis cerebral sea problemático.4 Una vez que las caderas comienzan a desplazarse lateralmente, es poco probable que se resuelvan espontáneamente y, si no se tratan, a menudo progresan hasta una luxación completa.5 Las caderas subluxadas se tratan más fácilmente si se detectan a tiempo. 6 En muchos países se han implementado programas nacionales de vigilancia de la cadera para detectar el desplazamiento de la cadera más temprano y permitir una intervención oportuna.7-12 Varios estudios han informado una disminución significativa en la incidencia de luxación de la cadera en regiones donde se ha introducido un programa de vigilancia de la cadera.6 ,11,13

Actualmente, el análisis radiológico de la cadera en programas de vigilancia, como Cerebral Palsy Integrated Pathway Scotland (CPIPS), lo realizan manualmente expertos.14 El análisis radiológico requiere mucho tiempo tanto para realizar como para cargar datos, y es propenso a la variabilidad entre los médicos.15 Las herramientas dentro de los sistemas de comunicación y archivo de imágenes (PACS) o las aplicaciones móviles pueden haber acelerado este proceso;16,17 sin embargo, actualmente no hay disponible un sistema completamente automatizado.

La inteligencia artificial (IA) se puede utilizar para optimizar la interpretación de las imágenes18. El desarrollo de software de IA capaz de automatizar el análisis radiológico de la cadera en la PC requiere, en primer lugar, que las mediciones esenciales estén claramente definidas; el conjunto de medidas centrales (CMS). El CMS tiene el potencial de ser un requisito mínimo de datos que estandarizaría las mediciones utilizadas, permitiendo realizar comparaciones efectivas en la investigación clínica.

Este estudio tuvo como objetivo formar un CMS que contenga las mediciones universales necesarias para registrar en la evaluación de las radiografías de cadera CP. Se adaptaron las directrices COMET (Core Outcome Measures in Effectiveness Trials)19 y se utilizaron como guía para formar el CMS.


La enfermedad de la cadera es común en niños con parálisis cerebral (PC) y puede disminuir la calidad de vida y la función. Existen programas de vigilancia para mejorar los resultados mediante el tratamiento de la enfermedad de la cadera en una etapa temprana mediante vigilancia radiológica. Sin embargo, los estudios y programas de vigilancia informan resultados radiológicos diferentes, lo que dificulta la comparación. Nuestro objetivo era identificar las mediciones radiológicas más importantes y desarrollar un conjunto de mediciones centrales (CMS) para la práctica clínica, la investigación y los programas de vigilancia.

Conclusión
Este uso de un conjunto mínimo estandarizado de mediciones tiene el potencial de fomentar la uniformidad entre los programas de vigilancia de la cadera y puede agilizar el desarrollo de herramientas, como los sistemas de inteligencia artificial, para automatizar el análisis en los programas de vigilancia. Este conjunto básico debería ser el requisito mínimo en los estudios clínicos, permitiendo a los médicos ampliarlo según sea necesario, lo que facilitará las comparaciones entre estudios y futuros metanálisis.

Radiological assessment of hip disease in children with cerebral palsy: development of a core measurement set – PubMed (nih.gov)

Radiological assessment of hip disease in children with cerebral palsy: development of a core measurement set – PMC (nih.gov)

Radiological assessment of hip disease in children with cerebral palsy: development of a core measurement set | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Joseph PJS, Khattak M, Masudi ST, Minta L, Perry DC. Radiological assessment of hip disease in children with cerebral palsy: development of a core measurement set. Bone Jt Open. 2023 Nov 1;4(11):825-831. doi: 10.1302/2633-1462.411.BJO-2023-0060.R1. PMID: 37909150; PMCID: PMC10618048.

© 2023 Joseph et al. Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attributions (CC BY 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format, provided the original author and source are credited.

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Dr. Rogelio Torres Ontiveros

Evaluación radiológica de la enfermedad de la cadera en niños con parálisis cerebral: desarrollo de un conjunto de mediciones centrales

El tornillo de deslizamiento libre para el deslizamiento de la epífisis femoral superior: ¿es seguro, se desliza y la edad importa?

Según este estudio, se debe considerar el uso de este dispositivo en pacientes con deslizamiento de la epífisis femoral superior menores de 12 años en lugar de la colocación de clavos estándar in situ.
#SCFE #PedsOrtho #Surgery #Cirugía #BJJ

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0700.R1
  • Las técnicas de fijación utilizadas en el tratamiento del deslizamiento de la epífisis femoral capital (SCFE) que permiten el crecimiento continuo del cuello femoral, en lugar de inducir la fusión epifisaria in situ, tienen la ventaja de permitir la remodelación de la deformidad. Los objetivos de este estudio fueron tres: evaluar si el tornillo SCFE de deslizamiento libre (FG) evita un mayor deslizamiento; establecer si en la práctica permite el alargamiento y deslizamiento; y determinar si la edad del paciente influye en la extensión del deslizamiento.
  • El tornillo FG SCFE es eficaz para prevenir un mayor deslizamiento en pacientes con SCFE. El alargamiento del barril ocurrió en la mayoría de las caderas y, por lo tanto, permitió la remodelación. Esto fue más marcado en los niños más pequeños, independientemente del sexo. Según este estudio, se debe considerar el uso de este dispositivo en pacientes con SCFE menores de 12 años en lugar de la colocación de clavos estándar in situ.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722064/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0700.R1

Buchan SJ, Lindisfarne EA, Stabler A, Barry M, Gent ED, Bennet S, Aarvold A. The Free-Gliding screw for slipped capital femoral epiphysis : is it safe, does it glide, and does age matter? Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):215-219. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0700.R1. PMID: 36722064.

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El tornillo de deslizamiento libre para el deslizamiento de la epífisis femoral superior: ¿es seguro, se desliza y la edad importa?

Comprender la patología de la cadera en bailarines de ballet

Este estudio revisó sistemáticamente las patologías de cadera en bailarines de ballet.

Bailarina de ballet #Lesión de cadera #FAI #Displasia #Resultado BalletDancer #HipInjury #Dysplasia #Outcome

Understanding hip pathology in ballet dancers | SpringerLink

  • La literatura sobre lesiones de cadera en bailarines de ballet se evaluó sistemáticamente para responder (1) si la prevalencia de anomalías morfológicas y patologías de lesiones de cadera en bailarines difiere de la población general (2) si existen factores de riesgo específicos que contribuyen a una tasa más alta de lesión de cadera y (3) cuáles son los resultados de las estrategias de intervención primaria y secundaria.
  • Los bailarines de ballet pueden sufrir tasas más altas de daño condrolabral y enfermedades degenerativas en las caderas. A diferencia de otros deportes, las lesiones intraarticulares se encuentran con mayor frecuencia en la región posterosuperior de la cadera. La investigación futura que aclare la prevalencia de las anomalías óseas y las estrategias de prevención en los bailarines puede ser fundamental para retrasar el desarrollo de la enfermedad de la cadera en esta cohorte.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35305112/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06928-1

Singh Y, Pettit M, El-Hakeem O, Elwood R, Norrish A, Audenaert E, Khanduja V. Understanding hip pathology in ballet dancers. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar 19. doi: 10.1007/s00167-022-06928-1. Epub ahead of print. PMID: 35305112.

© 2022. The Author(s).

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Comprender la patología de la cadera en bailarines de ballet
Comprender la patología de la cadera en bailarines de ballet

Evaluación de las diferencias entre pacientes blancos no hispanos y afroamericanos con discapacidades de la cadera relacionadas con la medicina deportiva

Un estudio que evalúa las diferencias raciales en la patología y la tasa de presentación de las quejas de cadera relacionadas con la medicina deportiva. #MedicinaDeportiva #Artroscopia de Cadera

Evaluation of Differences Between Non-Hispanic White and African American Patients With Sports Medicine–Related Hip Disabilities – Marsalis Brown, Thiran Udawatta, Lance Flesch, Gregory J. Strnad, Isaac Briskin, Morgan Jones, Scott Kaar, James T. Rosneck, Lutul D. Farrow, 2022 (sagepub.com)
  • Las disparidades raciales dentro del campo de la ortopedia están bien documentadas en la literatura sobre cirugía de columna, artroplastia de rodilla y artroplastia de cadera. No se sabe mucho sobre las diferencias raciales en pacientes con discapacidades de cadera relacionadas con la medicina deportiva.
  • Investigar si existen diferencias entre los pacientes afroamericanos y los blancos no hispanos (blancos) evaluados por discapacidades de cadera.
  • En comparación con los pacientes blancos, hubo diferencias tanto en la proporción de afroamericanos evaluados por discapacidades relacionadas con la cadera como en la proporción que recibió una recomendación de cirugía. Los afroamericanos con problemas de cadera relacionados con la medicina deportiva también tenían menos probabilidades de hacerse una resonancia magnética. Con respecto a la patología observada, los pacientes afroamericanos tenían menos probabilidades de tener deformidades de la leva y desgarros del labrum que los pacientes blancos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35155706/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8832614/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211069944

Brown M, Udawatta T, Flesch L, Strnad GJ, Briskin I, Jones M, Kaar S, Rosneck JT, Farrow LD. Evaluation of Differences Between Non-Hispanic White and African American Patients With Sports Medicine-Related Hip Disabilities. Orthop J Sports Med. 2022 Feb 7;10(2):23259671211069944. doi: 10.1177/23259671211069944. PMID: 35155706; PMCID: PMC8832614.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Evaluación de las diferencias entre pacientes blancos no hispanos y afroamericanos con discapacidades de la cadera relacionadas con la medicina deportiva

El efecto de la sarcopenia en los resultados después de la cirugía ortopédica: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática evaluó principalmente los efectos de la sarcopenia sobre la recuperación funcional posoperatoria y la mortalidad en pacientes sometidos a cirugía ortopédica.

The effect of sarcopenia on outcomes following orthopaedic surgery | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La sarcopenia se caracteriza por una pérdida progresiva generalizada de la masa muscular esquelética, la fuerza y ​​el rendimiento físico. Esta revisión sistemática evaluó principalmente los efectos de la sarcopenia sobre la recuperación funcional posoperatoria y la mortalidad en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y, en segundo lugar, evaluó los métodos utilizados para diagnosticar y definir la sarcopenia en el ortopedia.
  • Existe mucha heterogeneidad en el informe de los parámetros que se utilizan para el diagnóstico de la sarcopenia y la evaluación del resultado de la cirugía ortopédica en pacientes con sarcopenia. Sin embargo, los datos que existen sugieren que la sarcopenia perjudica la recuperación y aumenta la mortalidad posoperatoria, especialmente en pacientes sometidos a cirugía de emergencia. Se requiere investigación adicional para desarrollar procesos que permitan el diagnóstico preciso de sarcopenia en ortopedia, lo que puede facilitar intervenciones pre y posoperatorias dirigidas que mejorarían los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35227092/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-1052.R1

Brzeszczynski F, Brzeszczynska J, Duckworth AD, Murray IR, Simpson AHRW, Hamilton DF. The effect of sarcopenia on outcomes following orthopaedic surgery : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Mar;104-B(3):321-330. doi: 10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-1052.R1. PMID: 35227092.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Un ensayo controlado aleatorio que compara la hemiartroplastia de Thompson con el vástago cónico pulido de Exeter y la cabeza modular Unitrax en el tratamiento de las fracturas intracapsulares desplazadas de la cadera.

KEYWORDS:
Exeter; Femoral neck; Fracture; Hemiarthroplasty; Hip; Polished stem; Randomized controlled trial; Thompson; Unitrax

PMID: 29589786 DOI: 10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-0872.R2
[Indexed for MEDLINE]

El ensayo WHiTE HEMI encuentra que el uso de la #hemiartroplastia tradicional de Thompson en el tratamiento de la #hip # fractura intracapsular desplazada no muestra diferencias en el resultado de salud en comparación con una hemiartroplastia cementada moderna

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29589786

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-0872.R2

Bone Joint J. 2018 Mar 1;100-B(3):352-360. doi: 10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-0872.R2.
A randomized controlled trial comparing the Thompson hemiarthroplasty with the Exeter polished tapered stem and Unitrax modular head in the treatment of displaced intracapsular fractures of the hip.
Sims AL1, Parsons N2, Achten J3, Griffin XL4, Costa ML5, Reed MR6; CORNET trainee collaborative.

Acknowledgements:

A. Carrington, A. Johanson, A. McAndrew, A. Mcgibbon, A. Milne, A. Rangan, A. P. Sprowson, B. Corbacho, C. Divers, C. Dobb, C. Gasson, C. Griffiths, C. Haires, C. Herriott, C. Potts, D. Torgerson, E. Bryan, H. Hunter, H. McColm, H. McKenzie, H. Shirley, I. Moppett, J. Achten, J. Brown, J. Gould, J. Masters, J. Ramaskandhan, J. Smith, J. Walmsley, K. Baddick, K. Cramp, K. Merrie, K. Smith, K. Third, L. Railton, L. Siddon, M. Attwal, M. Bardgett, M. Phipps, N. Ashworth, N. Murray, N. Parsons, P. Brown, P. Heslop, R. Gabe, R. Grant, R. Kearney, R. Lerner, S. Bell, S. Court, S. Erb, S. Furtado, S. Siddons, S. Wallis, T. Chesser, T. Sheldon, T. Wharton, W. Sones.

The author or one or more of the authors have received or will receive benefits for personal or professional use from a commercial party related directly or indirectly to the subject of this article.

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This article was primary edited by A. D. Liddle and first proof edited by G. Scott.

 

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Exceso de mortalidad después de la fractura de cadera en ancianos de Europa y Estados Unidos

Excess mortality after hip fracture in elderly persons from Europe and the USA: the CHANCES project.

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28093824

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12586/abstract;jsessionid=EDDC180EA72BC08DA5D8A9E0A51B7A3A.f03t01?systemMessage=PPV+on+Wiley+Online+Library+will+be+unavailable+on+Saturday+11th+March+from+05%3A00-14%3A00+GMT+%2F+12%3A00-09%3A00+EST+%2F+13%3A00-22%3A00+SGT+for+essential+maintenance.++Apologies+for+the+inconvenience.

 

De:

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Hip fractures are associated with diminished quality of life and survival especially amongst the elderly.

OBJECTIVE:

All-cause mortality after hip fracture was investigated to assess its magnitude.

CONCLUSION:

In this large population-based sample of older persons across eight cohorts, hip fracture was associated with excess short- and long-term all-cause mortality in both sexes.

KEYWORDS:

CHANCES; ageing; bone; hip fracture; mortality

 

Resumen

ANTECEDENTES:
Las fracturas de cadera se asocian con la disminución de la calidad de vida y la supervivencia, especialmente entre los ancianos.

 
OBJETIVO:
Se investigó la mortalidad por todas las causas después de la fractura de cadera para evaluar su magnitud.

 
CONCLUSIÓN:
En esta gran muestra poblacional de personas mayores a lo largo de ocho cohortes, la fractura de cadera se asoció con un exceso de mortalidad por todas las causas a corto y largo plazo en ambos sexos.

 
© 2017 La Asociación para la Publicación de la Revista de Medicina Interna.
PALABRAS CLAVE:

Posibilidad; envejecimiento; hueso; fractura de cadera; mortalidad

PMID: 28093824   DOI:  10.1111/joim.12586
[PubMed – in process]

Preservación articular después de artroscopia de cadera en pacientes con choque femoroacetabular. Análisis prospectivo con un seguimiento mínimo de siete años

Joint preservation after hip arthroscopy in patients with FAI. Prospective analysis with a minimum follow-up of seven years

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28066736

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5193521/

 

De:

 

Comba F1, Yacuzzi C1, Ali PJ1, Zanotti G1, Buttaro M1, Piccaluga F1.

Muscles Ligaments Tendons J. 2016 Dec 21;6(3):317-323. doi: 10.11138/mltj/2016.6.3.317.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

Resumen
ANTECEDENTES:
El objetivo de este estudio es evaluar los resultados clínicos, la progresión degenerativa radiológica y la tasa de preservación conjunta en una serie de pacientes con Impacto Femoroacetabular (FAI) tratados con artroscopia de cadera con un seguimiento mínimo de 7 años. Se analizaron los factores predictivos para el requisito de artroplastia total de cadera (THA).

 
CONCLUSIONES:
La artroscopia de cadera para el tratamiento de pacientes con síndrome FAI mostró resultados favorables con respecto a la preservación de las articulaciones. Los pacientes con evidencia radiológica preoperatoria de osteoartritis en estadio avanzado y aquellos mayores de 45 años en el momento de la cirugía tienen mayor riesgo de requerir THA.