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Factores de riesgo de tiempo prolongado hasta el alta en pacientes de cadera total realizado en un centro de cirugía ambulatoria por quejas de incapacidad para orinar

La incapacidad de orinar es bastante común después de #TJA. ¿Qué estrategias tiene para disminuir esta incidencia mientras opera en los ASC?

@AAHKS @MOR_Docs @drmikeast @Dr_Stambough @kate_wynne

Risk Factors for Prolonged Time to Discharge in Total Hip Patients Performed in an Ambulatory Surgery Center due to Complaints of the Inability to Void – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La retención urinaria posoperatoria (POUR) es una de las razones del retraso en el alta después de la artroplastia total de cadera (ATC) ambulatoria, que ocurre en el 2% -46% de los pacientes. Se planteó la hipótesis de que la frecuencia de POUR después de una ATC ambulatoria en el centro de cirugía ambulatoria (ASC) es baja en comparación con las tasas informadas anteriormente y que el tratamiento puede ser eficaz en el período perioperatorio cuando se encuentra.
  • La POUR fue infrecuente, pero la incapacidad para orinar informada no lo fue (9,8%) y se puede manejar de manera segura cuando ocurre y encontramos que el aumento de la edad y el volumen de albúmina por encima de 500 mL pueden aumentar el riesgo de una estadía prolongada debido a la incapacidad de orinar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34215461/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00550-7/fulltext

Mathew M, Ragsdale TD, Pharr ZK, Rider CM, Mihalko WM, Toy PC. Risk Factors for Prolonged Time to Discharge in Total Hip Patients Performed in an Ambulatory Surgery Center due to Complaints of the Inability to Void. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3681-3685. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.010. Epub 2021 Jun 24. PMID: 34215461.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

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Dr. Rogelio Torres Ontiveros

 

 

La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

ThrowbackThursday: La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección. Los autores recomiendan descartar la infección antes de proceder con #THA.

La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

  • El aspecto intraoperatorio de la osteoartritis rápidamente destructiva y la artritis séptica puede ser similar.
  • Tres pacientes de nuestra institución demostraron hallazgos preoperatorios o intraoperatorios potencialmente compatibles con infección durante la artroplastia total de cadera primaria; sin embargo, no se encontró que ninguno de estos pacientes tuviera una infección real.
  • Uno de estos pacientes fue sometido a una artroplastia total de cadera en 2 etapas innecesaria secundaria a la aparición intraoperatoria de su líquido articular.
  • Abogamos por realizar un estudio de infección antes de la operación cuando los pacientes presentan cambios degenerativos rápidos de la articulación de la cadera para disminuir la incertidumbre de proceder con la artroplastia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28326391/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4957156/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(15)00079-5/fulltext

Hart G, Fehring T. Rapidly destructive osteoarthritis can mimic infection. Arthroplast Today. 2016 Jan 9;2(1):15-18. doi: 10.1016/j.artd.2015.11.003. PMID: 28326391; PMCID: PMC4957156.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Dr. Rogelio Torres Ontiveros

 

La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

 

Artroplastia total de cadera, Necrosis avascular, artritis séptica, THA, osteoartritis rápidamente destructiva, infección,

 

 

¿Las alergias a medicamentos notificadas por los pacientes están asociadas con las infecciones de prótesis articulares y los resultados funcionales después de la artroplastia total de cadera y rodilla?

Cuantas más alergias tenga un paciente, mayor será el riesgo de que se infecte. Seriamente. Cada alergia enumerada aumenta el riesgo de infección en 1,1 vecesAre Patient-Reported Drug Allergies Associated With Prosthetic Joint Infections and Functional Outcomes Following Total Hip and Knee Arthroplasty? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) The more allergies a patient has, … Leer más

La reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior de doble haz no pudo lograr un control suficiente del cambio de pivote cuando se acompañó la coalición del túnel tibial

Debe evitarse la coalición del túnel tibial para prevenir la laxitud rotatoria de la rodilla persistente después de la reconstrucción del LCA de doble haz. traumatologíadeportiva #ACL # inestabilidad # rodilla #artroscopiadelarodilla #ortopedista #artroscopia #cirugíaartroscópica #ortopedíadeportiva Anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction could not achieve sufficient control of pivot-shift when accompanying tibial tunnel coalition | … Leer más

Factores de riesgo de tiempo prolongado hasta el alta en pacientes de cadera total realizado en un centro de cirugía ambulatoria por quejas de incapacidad para orinar

La incapacidad de orinar es bastante común después de #TJA. ¿Qué estrategias tiene para disminuir esta incidencia mientras opera en los ASC? @AAHKS @MOR_Docs @drmikeast @Dr_Stambough @kate_wynne Risk Factors for Prolonged Time to Discharge in Total Hip Patients Performed in an Ambulatory Surgery Center due to Complaints of the Inability to Void – The Journal … Leer más

 

 

 

Hospital Star Medica Infantil Privado. Consultorio 301

 

 

Los chasquidos son comunes y aumentan con el tiempo entre los pacientes con seguimiento a largo plazo después de una ATC cerámica sobre cerámica

En el seguimiento a largo plazo, el chirrido de CoC en pacientes sometidos a ATC es más común de lo que se informó anteriormente.

@MilOrtho @NMC_SD @daniel_stinner #OrthoTwitter

Squeaking Is Common and Increases Over Time Among Patients W… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Los chasquidos son comunes y aumentan con el tiempo entre los pacientes con seguimiento a largo plazo después de una artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica

La cerámica sobre cerámica (CoC) es un rodamiento duradero con excelentes características de desgaste, pero los chasquidos siguen siendo una preocupación. La proporción de pacientes que informan chasquidos varía ampliamente entre los estudios realizados en el seguimiento a corto y medio plazo.

En el seguimiento a largo plazo, encontramos que el chasquido de CoC en pacientes sometidos a ATC es más común de lo que se informó anteriormente. La supervivencia fue menor de lo esperado en esta cohorte, y la mayoría de las revisiones en esta serie fueron por chasquidos. Aunque dependen de los implantes, los cirujanos deben aconsejar a los pacientes sobre la posibilidad de chasquidos en la ATC con CoC, que pueden ocurrir años después del procedimiento índice.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724977/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/04000/Squeaking_Is_Common_and_Increases_Over_Time_Among.20.aspx

Taniguchi K, Quacinella M, Barlow B. Squeaking Is Common and Increases Over Time Among Patients With Long-term Follow-up After Ceramic-on-ceramic THA. Clin Orthop Relat Res. 2021 Apr 1;479(4):736-744. doi: 10.1097/CORR.0000000000001472. PMID: 33724977.

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Preservación articular después de artroscopia de cadera en pacientes con choque femoroacetabular. Análisis prospectivo con un seguimiento mínimo de siete años

Joint preservation after hip arthroscopy in patients with FAI. Prospective analysis with a minimum follow-up of seven years

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28066736

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5193521/

 

De:

 

Comba F1, Yacuzzi C1, Ali PJ1, Zanotti G1, Buttaro M1, Piccaluga F1.

Muscles Ligaments Tendons J. 2016 Dec 21;6(3):317-323. doi: 10.11138/mltj/2016.6.3.317.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

Resumen
ANTECEDENTES:
El objetivo de este estudio es evaluar los resultados clínicos, la progresión degenerativa radiológica y la tasa de preservación conjunta en una serie de pacientes con Impacto Femoroacetabular (FAI) tratados con artroscopia de cadera con un seguimiento mínimo de 7 años. Se analizaron los factores predictivos para el requisito de artroplastia total de cadera (THA).

 
CONCLUSIONES:
La artroscopia de cadera para el tratamiento de pacientes con síndrome FAI mostró resultados favorables con respecto a la preservación de las articulaciones. Los pacientes con evidencia radiológica preoperatoria de osteoartritis en estadio avanzado y aquellos mayores de 45 años en el momento de la cirugía tienen mayor riesgo de requerir THA.

Exposición a la radiación del paciente durante una fluoroscopia en un abordaje anterior directo en una artroplastia total de cadera

Patient Radiation Exposure During Fluoro-Assisted Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26781389

http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403%2815%2901089-X/abstract

 

De:

 

Curtin BM1, Armstrong LC2, Bucker BT2, Odum SM1, Jiranek WA2.

J Arthroplasty. 2016 Jun;31(6):1218-21. doi: 10.1016/j.arth.2015.12.012. Epub 2015 Dec 17.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

BACKGROUND:

This study sought to quantify the total patient radiation exposure during fluoro-assisted direct anterior approach (DAA) total hip arthroplasty (THA). We hypothesized that the patient radiation exposure would fall within acceptable published limits for a 1-time patient exposure.

CONCLUSIONS:

Total patient radiation exposure was nearly identical with previously published values for a screening mammogram (3 mGy) and 4 times less than that of a standard chest computed tomography (13 mGy). Although it is difficult to ascertain the exact patient-absorbed radiation, our data suggest that a 1-time exposure during DAA THA is likely negligible and provides the surgeon with additional data for counseling patients preoperatively.

Resumen
ANTECEDENTES:
Este estudio trata de cuantificar la exposición a la radiación del paciente durante la artroplastia total total de cadera (ATC) con fluoroscopia asistida con un abordaje anterior  directo (DAA) La hipótesis de que la exposición a la radiación del paciente caería dentro de límites aceptables publicados para una exposición de pacientes a 1 hora.
CONCLUSIONES:
La exposición total de radiación del paciente era casi idéntica con los valores publicados previamente para una mamografía de detección (3 mGy) y 4 veces menos que el de una tomografía computarizada de tórax estándar (13 mGy). Aunque es difícil determinar la exacta de radiación absorbida por el paciente, nuestros datos sugieren que una exposición de 1-tiempo durante DAA THA es probable insignificante y proporciona al cirujano datos adicionales para aconsejar a los pacientes antes de la cirugía.

Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

anterior approach; fluoroscopy; hip replacement; patient consent; radiation exposure

[PubMed – in process]