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La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

ThrowbackThursday: La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección. Los autores recomiendan descartar la infección antes de proceder con #THA.

La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

  • El aspecto intraoperatorio de la osteoartritis rápidamente destructiva y la artritis séptica puede ser similar.
  • Tres pacientes de nuestra institución demostraron hallazgos preoperatorios o intraoperatorios potencialmente compatibles con infección durante la artroplastia total de cadera primaria; sin embargo, no se encontró que ninguno de estos pacientes tuviera una infección real.
  • Uno de estos pacientes fue sometido a una artroplastia total de cadera en 2 etapas innecesaria secundaria a la aparición intraoperatoria de su líquido articular.
  • Abogamos por realizar un estudio de infección antes de la operación cuando los pacientes presentan cambios degenerativos rápidos de la articulación de la cadera para disminuir la incertidumbre de proceder con la artroplastia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28326391/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4957156/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(15)00079-5/fulltext

Hart G, Fehring T. Rapidly destructive osteoarthritis can mimic infection. Arthroplast Today. 2016 Jan 9;2(1):15-18. doi: 10.1016/j.artd.2015.11.003. PMID: 28326391; PMCID: PMC4957156.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Dr. Rogelio Torres Ontiveros

 

La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

 

Artroplastia total de cadera, Necrosis avascular, artritis séptica, THA, osteoartritis rápidamente destructiva, infección,

 

 

La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

ThrowbackThursday: La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección. Los autores recomiendan descartar la infección antes de proceder con #THA.

Se desarrolla una morfología excéntrica en la fase inicial del brote de crecimiento final en jugadores de hockey sobre hielo adolescentes: resultados de un estudio prospectivo basado en resonancia magnética

Se desarrolla una morfología excéntrica en la fase inicial del crecimiento acelerado final en los jugadores de hockey sobre hielo adolescentes @ISPMBern @AOSSM_SportsMed #OrthoTwitter #SportsHips A Cam Morphology Develops in the Early Phase of the Final Gr… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Una comparación biomecánica de la cinta de alta resistencia a la tracción frente a la sutura de alta resistencia para la fijación de tendones bajo carga cíclica

Una comparación biomecánica de la cinta de alta resistencia a la tracción frente a la sutura de alta resistencia para la fijación de tendones bajo carga cíclica

 

 

 

Hospital Star Medica Infantil Privado. Consultorio 301

 

 

Se desarrolla una morfología excéntrica en la fase inicial del brote de crecimiento final en jugadores de hockey sobre hielo adolescentes: resultados de un estudio prospectivo basado en resonancia magnética

Se desarrolla una morfología excéntrica en la fase inicial del crecimiento acelerado final en los jugadores de hockey sobre hielo adolescentes @ISPMBern @AOSSM_SportsMed #OrthoTwitter #SportsHips

A Cam Morphology Develops in the Early Phase of the Final Gr… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Se desarrolla una morfología excéntrica en la fase inicial del brote de crecimiento final en jugadores de hockey sobre hielo adolescentes: resultados de un estudio prospectivo basado en resonancia magnética

Las morfologías excéntricas parecen desarrollarse con una mayor prevalencia en los varones adolescentes que realizan deportes de alto impacto. La pregunta crucial es a qué edad se desarrolla realmente la morfología de la leva y si existe una asociación con una aberración de la forma de la placa de crecimiento en el sitio de morfología excéntrica.

Nuestros datos sugieren que la morfología excéntrica se desarrolla temprano durante el brote de crecimiento final de la cabeza femoral en jugadores adolescentes de hockey sobre hielo, predominantemente entre 13 y 16 años de edad. Una correlación entre una mayor extensión de la placa de crecimiento y un mayor ángulo alfa en el sitio de la morfología excéntrica sugiere una posible alteración del crecimiento subyacente. Esto debe ir seguido de métodos de resonancia magnética bioquímica o de alta resolución. Teniendo en cuenta el alto número de morfologías excéntricas que se correlacionan con los hallazgos clínicos anormales, proponemos que los adolescentes que practican deportes de alto impacto deben ser evaluados para detectar signos de pinzamiento de la leva, como preguntar sobre el dolor de cadera y / o examinar al paciente por una rotación interna limitada de la cadera. .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33417423/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/05000/A_Cam_Morphology_Develops_in_the_Early_Phase_of.10.aspx

Hanke MS, Schmaranzer F, Steppacher SD, Reichenbach S, Werlen SF, Siebenrock KA. A Cam Morphology Develops in the Early Phase of the Final Growth Spurt in Adolescent Ice Hockey Players: Results of a Prospective MRI-based Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 May 1;479(5):906-918. doi: 10.1097/CORR.0000000000001603. PMID: 33417423.

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Una comparación biomecánica de la cinta de alta resistencia a la tracción frente a la sutura de alta resistencia para la fijación de tendones bajo carga cíclica

La cinta utilizada en la puntada Krackow mantiene la fuerza de fijación más favorable después de soportar cargas cíclicas, con una mayor carga máxima en caso de falla.

@LeAnthony_BioE @tonyhle_ @TCMauntel

@MelHelgesonMD @t_colantonioMD

#biomecánica

A Biomechanical Comparison of High-Tensile Strength Tape Versus High-Tensile Strength Suture for Tendon Fixation Under Cyclic Loading – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Una comparación biomecánica de la cinta de alta resistencia a la tracción frente a la sutura de alta resistencia para la fijación de tendones bajo carga cíclica

Comparar las propiedades biomecánicas de la cinta de alta resistencia a la tracción y la sutura de alta resistencia a la tracción en dos técnicas de puntadas seleccionadas, la puntada Krackow y la puntada de látigo, para asegurar el tejido tendinoso durante 5000 ciclos de carga no destructiva seguida de una carga hasta la falla.

Nuestros hallazgos indican que la cinta utilizada en la puntada Krackow mantiene la fuerza de fijación más favorable después de soportar una carga cíclica, con una mayor carga máxima en el momento de la falla. Además, el alargamiento generalizado normalizado durante la carga cíclica a largo plazo se vio afectado predominantemente por la técnica de sutura utilizada, independientemente del material de sutura; sin embargo, la cinta permitió un alargamiento menos normalizado durante los ciclos de carga iniciales, especialmente cuando se colocó en la puntada de látigo.

Comprender los resultados potenciales a corto y largo plazo del material de sutura y la técnica de sutura para asegurar el tejido tendinoso bajo tensiones repetitivas puede ayudar a informar a los médicos sobre las técnicas óptimas de fijación de tendones para las actividades posoperatorias tempranas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33901508/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00364-9/fulltext

Le AH, Roach WB, Mauntel TC, Hendershot BD, Helgeson MD, Colantonio DF, Fredericks DR, Slaven SE, Pisano AJ, LeClere LE. A Biomechanical Comparison of High-Tensile Strength Tape Versus High-Tensile Strength Suture for Tendon Fixation Under Cyclic Loading. Arthroscopy. 2021 Apr 23:S0749-8063(21)00364-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.016. Epub ahead of print. PMID: 33901508.

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Ausencia congénita del tendón patelar. Un informe de 2 casos

Ausencia congénita del tendón patelar
Un informe de 2 casos

La ausencia aislada unilateral del tendón patelar congénito es una condición poco común que no ha sido bien descrita. Presentamos 2 pacientes con ausencia congénita del tendón rotuliano que fueron sometidos a reconstrucción de tejidos blandos de su tendón rotuliano. Presentamos las características clínicas y radiográficas, el manejo quirúrgico con abordajes tanto en una sola etapa como en etapas múltiples, y los resultados posoperatorios para el tratamiento de esta condición.

La reconstrucción de tejidos blandos del tendón patelar produjo resultados satisfactorios, proporcionando una extensión activa de la rodilla y una mejor deambulación en ambos casos. En casos de migración superior significativa, pueden ser necesarios múltiples procedimientos para movilizar la rótula a una posición adecuada.

https://journals.lww.com/jbjscc/subjects/knee/Abstract/2021/06000/Congenital_Absence_of_the_Patellar_Tendon__A.29.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208262&rsuite_id=2837058&native=1&topics=pd+kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00776%2Fabstract#info

Haws, Brittany E. MD1,a; Sanders, James O. MD2; Cook, P. Christopher MD, FRCS(C)1 Congenital Absence of the Patellar Tendon, JBJS Case Connector: April-June 2021 – Volume 11 – Issue 2 – e20.00776
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00776

Investigation performed at the University of Rochester Medical Center, Rochester, New York
 
 
IRB Approval: This study was exempt from IRB approval at our institution.
 
 

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Comentario editorial: Cirugía artroscópica de inestabilidad del hombro y pérdida de hueso glenoideo: ¿un cambio de paradigma?

Comentario editorial: Cirugía artroscópica de inestabilidad del hombro y pérdida de hueso glenoideo: ¿un cambio de paradigma?

El tratamiento exitoso de la inestabilidad del hombro, particularmente en el contexto de la pérdida ósea glenoidea, es un problema desafiante. Hay varias opciones quirúrgicas disponibles para los pacientes que tienen esta entidad clínica. De estas opciones, los procedimientos de bloqueo óseo se han vuelto cada vez más comunes en los últimos años, tanto para cirugía primaria como de revisión, con el objetivo de restaurar la anatomía glenoidea nativa.

El procedimiento artroscópico Eden-Hybinette es una opción de tratamiento artroscópico viable en pacientes que tienen inestabilidad anterior del hombro con insuficiencia glenoidea anterior. Esta técnica tiene algunas ventajas distintas sobre otros procedimientos de bloqueo óseo, específicamente la capacidad de evitar daños al subescapular y de preservar el proceso coracoides. Además, el uso de autoinjerto tiene beneficios sobre los procedimientos de reconstrucción glenoidea que usan aloinjerto, específicamente en lo que respecta al costo y la disponibilidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33673963/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31279-2/fulltext

Vezeridis PS. Editorial Commentary: Arthroscopic Shoulder Instability Surgery and Glenoid Bone Loss: A Paradigm Shift? Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):804-805. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.205. PMID: 33673963.

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Los chasquidos son comunes y aumentan con el tiempo entre los pacientes con seguimiento a largo plazo después de una ATC cerámica sobre cerámica

En el seguimiento a largo plazo, el chirrido de CoC en pacientes sometidos a ATC es más común de lo que se informó anteriormente.

@MilOrtho @NMC_SD @daniel_stinner #OrthoTwitter

Squeaking Is Common and Increases Over Time Among Patients W… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Los chasquidos son comunes y aumentan con el tiempo entre los pacientes con seguimiento a largo plazo después de una artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica

La cerámica sobre cerámica (CoC) es un rodamiento duradero con excelentes características de desgaste, pero los chasquidos siguen siendo una preocupación. La proporción de pacientes que informan chasquidos varía ampliamente entre los estudios realizados en el seguimiento a corto y medio plazo.

En el seguimiento a largo plazo, encontramos que el chasquido de CoC en pacientes sometidos a ATC es más común de lo que se informó anteriormente. La supervivencia fue menor de lo esperado en esta cohorte, y la mayoría de las revisiones en esta serie fueron por chasquidos. Aunque dependen de los implantes, los cirujanos deben aconsejar a los pacientes sobre la posibilidad de chasquidos en la ATC con CoC, que pueden ocurrir años después del procedimiento índice.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724977/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/04000/Squeaking_Is_Common_and_Increases_Over_Time_Among.20.aspx

Taniguchi K, Quacinella M, Barlow B. Squeaking Is Common and Increases Over Time Among Patients With Long-term Follow-up After Ceramic-on-ceramic THA. Clin Orthop Relat Res. 2021 Apr 1;479(4):736-744. doi: 10.1097/CORR.0000000000001472. PMID: 33724977.

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Clasificación de las fracturas por avulsión de la tuberosidad isquiática por etapa de osificación y fijación del tendón

Clasificación de las fracturas por avulsión de la tuberosidad isquiática por etapa de osificación y fijación del tendón

Proponemos un nuevo sistema de clasificación de las fracturas de la tuberosidad isquiática en adolescentes que se basa en el patrón de osificación de la apófisis.

Proponemos un nuevo sistema de clasificación basado en el patrón de osificación de la apófisis de la tuberosidad isquiática que refleja la madurez esquelética del paciente, el tamaño y la ubicación de la fractura y la cantidad de desplazamiento, y probablemente predice la probabilidad de una pseudoartrosis posterior. La tuberosidad isquiática osifica con un patrón similar al de la cresta ilíaca como lo describe Risser, y este patrón de osificación dicta el tamaño de los fragmentos de fractura por avulsión de la tuberosidad isquiática y los tendones afectados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724973/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Classifying_Ischial_Tuberosity_Avulsion_Fractures.156.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207419&rsuite_id=2796100&native=1&topics=pd+sm&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01318%2Fabstract#figures

Mitchell BC, Bomar JD, Wenger DR, Pennock AT. Classifying Ischial Tuberosity Avulsion Fractures by Ossification Stage and Tendon Attachment. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 16. doi: 10.2106/JBJS.20.01318. Epub ahead of print. PMID: 33724973.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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Fijación percutánea de fracturas humerales proximales pediátricas

Percutaneous Pinning of Pediatric Proximal Humeral Fractures

http://ow.ly/HGmY30rwXOZ

Publicado por The Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS) en Lunes, 15 de febrero de 2021

Fijación percutánea de fracturas humerales proximales pediátricas

Las fracturas del húmero proximal son relativamente frecuentes en pacientes pediátricos. Estas lesiones generalmente se tratan de manera no operatoria en niños más pequeños o niños con fracturas con desplazamiento mínimo. Sin embargo, se recomienda la reducción cerrada o la reducción abierta seguida de fijación percutánea para niños mayores con fracturas desplazadas. La colocación de clavos percutáneos tiene varias ventajas, pero hay informes limitados de una técnica quirúrgica segura y confiable en la literatura.

Las alternativas a la reducción cerrada o la reducción abierta y la colocación de clavos percutáneos incluyen el manejo no quirúrgico y el clavado intramedular elástico. El tratamiento no quirúrgico es una opción confiable para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, no es adecuado para niños mayores con fracturas severamente desplazadas debido a la disminución del potencial de remodelación. El enclavado intramedular elástico es una buena opción para las fracturas distales. Sin embargo, no es adecuado para fracturas proximales y se ha asociado con tiempos quirúrgicos más prolongados y más pérdida de sangre que la colocación de clavos percutáneos. También requiere un segundo procedimiento.

Este procedimiento permite la fijación anatómica de las fracturas humerales proximales y proporciona una estructura rígida para mantener la reducción. No es un desafío técnico, requiere una inmovilización posoperatoria limitada y disminuye el riesgo de una segunda anestesia general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32051779/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6974310/

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2019/12000/Percutaneous_Pinning_of_Pediatric_Proximal_Humeral.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205551&rsuite_id=2198183&native=1&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F9%2F4%2Fe33%2Fabstract#info

Swarup I, Hughes MS, Bram JT, Horn BD, Ganley TJ. Percutaneous Pinning of Pediatric Proximal Humeral Fractures. JBJS Essent Surg Tech. 2019 Oct 9;9(4):e33.1-6. doi: 10.2106/JBJS.ST.19.00002. PMID: 32051779; PMCID: PMC6974310.

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Artrodesis de tobillo

Artrodesis de tobillo

Artrodesis de tobillo, paciente con secuelas de fractura de tobillo, el tratamiento consiste en fijar la articulación para eliminar el dolor existente.