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Fijación percutánea de fracturas humerales proximales pediátricas

Percutaneous Pinning of Pediatric Proximal Humeral Fractures http://ow.ly/HGmY30rwXOZ

Publicado por The Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS) en Lunes, 15 de febrero de 2021

Fijación percutánea de fracturas humerales proximales pediátricas

Las fracturas del húmero proximal son relativamente frecuentes en pacientes pediátricos. Estas lesiones generalmente se tratan de manera no operatoria en niños más pequeños o niños con fracturas con desplazamiento mínimo. Sin embargo, se recomienda la reducción cerrada o la reducción abierta seguida de fijación percutánea para niños mayores con fracturas desplazadas. La colocación de clavos percutáneos tiene varias ventajas, pero hay informes limitados de una técnica quirúrgica segura y confiable en la literatura.

Las alternativas a la reducción cerrada o la reducción abierta y la colocación de clavos percutáneos incluyen el manejo no quirúrgico y el clavado intramedular elástico. El tratamiento no quirúrgico es una opción confiable para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, no es adecuado para niños mayores con fracturas severamente desplazadas debido a la disminución del potencial de remodelación. El enclavado intramedular elástico es una buena opción para las fracturas distales. Sin embargo, no es adecuado para fracturas proximales y se ha asociado con tiempos quirúrgicos más prolongados y más pérdida de sangre que la colocación de clavos percutáneos. También requiere un segundo procedimiento.

Este procedimiento permite la fijación anatómica de las fracturas humerales proximales y proporciona una estructura rígida para mantener la reducción. No es un desafío técnico, requiere una inmovilización posoperatoria limitada y disminuye el riesgo de una segunda anestesia general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32051779/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6974310/

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2019/12000/Percutaneous_Pinning_of_Pediatric_Proximal_Humeral.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205551&rsuite_id=2198183&native=1&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F9%2F4%2Fe33%2Fabstract#info

Swarup I, Hughes MS, Bram JT, Horn BD, Ganley TJ. Percutaneous Pinning of Pediatric Proximal Humeral Fractures. JBJS Essent Surg Tech. 2019 Oct 9;9(4):e33.1-6. doi: 10.2106/JBJS.ST.19.00002. PMID: 32051779; PMCID: PMC6974310.

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Artrodesis de tobillo

Artrodesis de tobillo

Artrodesis de tobillo, paciente con secuelas de fractura de tobillo, el tratamiento consiste en fijar la articulación para eliminar el dolor existente.

Un ensayo controlado aleatorio que compara la hemiartroplastia de Thompson con el vástago cónico pulido de Exeter y la cabeza modular Unitrax en el tratamiento de las fracturas intracapsulares desplazadas de la cadera.

KEYWORDS:
Exeter; Femoral neck; Fracture; Hemiarthroplasty; Hip; Polished stem; Randomized controlled trial; Thompson; Unitrax

PMID: 29589786 DOI: 10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-0872.R2
[Indexed for MEDLINE]

El ensayo WHiTE HEMI encuentra que el uso de la #hemiartroplastia tradicional de Thompson en el tratamiento de la #hip # fractura intracapsular desplazada no muestra diferencias en el resultado de salud en comparación con una hemiartroplastia cementada moderna

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29589786

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-0872.R2

Bone Joint J. 2018 Mar 1;100-B(3):352-360. doi: 10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-0872.R2.
A randomized controlled trial comparing the Thompson hemiarthroplasty with the Exeter polished tapered stem and Unitrax modular head in the treatment of displaced intracapsular fractures of the hip.
Sims AL1, Parsons N2, Achten J3, Griffin XL4, Costa ML5, Reed MR6; CORNET trainee collaborative.

Acknowledgements:

A. Carrington, A. Johanson, A. McAndrew, A. Mcgibbon, A. Milne, A. Rangan, A. P. Sprowson, B. Corbacho, C. Divers, C. Dobb, C. Gasson, C. Griffiths, C. Haires, C. Herriott, C. Potts, D. Torgerson, E. Bryan, H. Hunter, H. McColm, H. McKenzie, H. Shirley, I. Moppett, J. Achten, J. Brown, J. Gould, J. Masters, J. Ramaskandhan, J. Smith, J. Walmsley, K. Baddick, K. Cramp, K. Merrie, K. Smith, K. Third, L. Railton, L. Siddon, M. Attwal, M. Bardgett, M. Phipps, N. Ashworth, N. Murray, N. Parsons, P. Brown, P. Heslop, R. Gabe, R. Grant, R. Kearney, R. Lerner, S. Bell, S. Court, S. Erb, S. Furtado, S. Siddons, S. Wallis, T. Chesser, T. Sheldon, T. Wharton, W. Sones.

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Uso y efectividad del Rituximab en niños y jóvenes con artritis idiopática juvenil en un estudio de cohorte en el Reino Unido.

Rituximab (RTX) puede ser una opción de tratamiento para niños y jóvenes con artritis idiopática juvenil, aunque no tiene licencia para esta indicación. El objetivo de este estudio fue describir el uso de RTX y los resultados en niños con artritis idiopática juvenil.

Esta cohorte del mundo real de niños con artritis idiopática juvenil, la mayoría con artritis idiopática juvenil poliarticular o oligoarticular extendida, mostró que la RTX puede ser una opción de tratamiento eficaz para los niños que no responden al inhibidor del TNF, con una baja tasa de infecciones graves en el tratamiento .

Rheumatology (Oxford). 2018 Oct 24. doi: 10.1093/rheumatology/key306. [Epub ahead of print]
Use and effectiveness of rituximab in children and young people with juvenile idiopathic arthritis in a cohort study in the United Kingdom.
Kearsley-Fleet L1, Sampath S1, McCann LJ2, Baildam E2, Beresford MW2,3, Davies R1, De Cock D1, Foster HE4,5, Southwood TR6, Thomson W7,8, Hyrich KL1,8.

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30358861

https://academic.oup.com/rheumatology/advance-article/doi/10.1093/rheumatology/key306/5144589

PMID: 30358861
DOI: 10.1093/rheumatology/key306
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Fractura de húmero paciente adulto

Fractura de húmero paciente adulto,a diferencia del paciente pediátrico requiere material de osteosíntesis para su estabilización como en este caso clavo de Húmero

Dr. Rogelio Torres Ontiveros

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X Congreso Latinoamericano de Tumores Musculoesqueléticos SLATME 2018 y IV Curso Nacional de Ortopedia Oncológica Dr. Diego Soto

Apreciados Colegas:

Tengo el privilegio de invitarlos a nuestra reunión científica bienal el próximo septiembre de 2018 en Cartagena. Desde ya estamos empeñados en construir un programa científico provechoso y una logística para que nuestra casa sea la casa de Ustedes durante su visita a Colombia.

Pensando en unas jornadas académicas amenas queremos enfatizar en la discusión de casos clínicos además de un marco general temático que incluye enfermedad metastásica, calidad de vida en reconstrucciones esqueléticas y cirugía asistida por computador entre muchos otros.

Esperamos su valiosa participación en todos los ámbitos del evento: trabajos libres, conferencias magistrales y posters.

Muy bienvenidos !!!!

CAMILO SOTO MONTOYA
Presidente
X Congreso Latinoamericano de Tumores Musculoesqueléticos SLATME 2018 y
IV Curso Nacional de Ortopedia Oncológica Dr. Diego Soto