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Ausencia congénita del tendón patelar. Un informe de 2 casos

Ausencia congénita del tendón patelar
Un informe de 2 casos

La ausencia aislada unilateral del tendón patelar congénito es una condición poco común que no ha sido bien descrita. Presentamos 2 pacientes con ausencia congénita del tendón rotuliano que fueron sometidos a reconstrucción de tejidos blandos de su tendón rotuliano. Presentamos las características clínicas y radiográficas, el manejo quirúrgico con abordajes tanto en una sola etapa como en etapas múltiples, y los resultados posoperatorios para el tratamiento de esta condición.

La reconstrucción de tejidos blandos del tendón patelar produjo resultados satisfactorios, proporcionando una extensión activa de la rodilla y una mejor deambulación en ambos casos. En casos de migración superior significativa, pueden ser necesarios múltiples procedimientos para movilizar la rótula a una posición adecuada.

https://journals.lww.com/jbjscc/subjects/knee/Abstract/2021/06000/Congenital_Absence_of_the_Patellar_Tendon__A.29.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208262&rsuite_id=2837058&native=1&topics=pd+kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00776%2Fabstract#info

Haws, Brittany E. MD1,a; Sanders, James O. MD2; Cook, P. Christopher MD, FRCS(C)1 Congenital Absence of the Patellar Tendon, JBJS Case Connector: April-June 2021 – Volume 11 – Issue 2 – e20.00776
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00776

Investigation performed at the University of Rochester Medical Center, Rochester, New York
 
 
IRB Approval: This study was exempt from IRB approval at our institution.
 
 

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Comentario editorial: Cirugía artroscópica de inestabilidad del hombro y pérdida de hueso glenoideo: ¿un cambio de paradigma?

Comentario editorial: Cirugía artroscópica de inestabilidad del hombro y pérdida de hueso glenoideo: ¿un cambio de paradigma?

El tratamiento exitoso de la inestabilidad del hombro, particularmente en el contexto de la pérdida ósea glenoidea, es un problema desafiante. Hay varias opciones quirúrgicas disponibles para los pacientes que tienen esta entidad clínica. De estas opciones, los procedimientos de bloqueo óseo se han vuelto cada vez más comunes en los últimos años, tanto para cirugía primaria como de revisión, con el objetivo de restaurar la anatomía glenoidea nativa.

El procedimiento artroscópico Eden-Hybinette es una opción de tratamiento artroscópico viable en pacientes que tienen inestabilidad anterior del hombro con insuficiencia glenoidea anterior. Esta técnica tiene algunas ventajas distintas sobre otros procedimientos de bloqueo óseo, específicamente la capacidad de evitar daños al subescapular y de preservar el proceso coracoides. Además, el uso de autoinjerto tiene beneficios sobre los procedimientos de reconstrucción glenoidea que usan aloinjerto, específicamente en lo que respecta al costo y la disponibilidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33673963/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31279-2/fulltext

Vezeridis PS. Editorial Commentary: Arthroscopic Shoulder Instability Surgery and Glenoid Bone Loss: A Paradigm Shift? Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):804-805. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.205. PMID: 33673963.

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Fijación percutánea de fracturas humerales proximales pediátricas

Percutaneous Pinning of Pediatric Proximal Humeral Fractures http://ow.ly/HGmY30rwXOZ

Publicado por The Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS) en Lunes, 15 de febrero de 2021

Fijación percutánea de fracturas humerales proximales pediátricas

Las fracturas del húmero proximal son relativamente frecuentes en pacientes pediátricos. Estas lesiones generalmente se tratan de manera no operatoria en niños más pequeños o niños con fracturas con desplazamiento mínimo. Sin embargo, se recomienda la reducción cerrada o la reducción abierta seguida de fijación percutánea para niños mayores con fracturas desplazadas. La colocación de clavos percutáneos tiene varias ventajas, pero hay informes limitados de una técnica quirúrgica segura y confiable en la literatura.

Las alternativas a la reducción cerrada o la reducción abierta y la colocación de clavos percutáneos incluyen el manejo no quirúrgico y el clavado intramedular elástico. El tratamiento no quirúrgico es una opción confiable para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, no es adecuado para niños mayores con fracturas severamente desplazadas debido a la disminución del potencial de remodelación. El enclavado intramedular elástico es una buena opción para las fracturas distales. Sin embargo, no es adecuado para fracturas proximales y se ha asociado con tiempos quirúrgicos más prolongados y más pérdida de sangre que la colocación de clavos percutáneos. También requiere un segundo procedimiento.

Este procedimiento permite la fijación anatómica de las fracturas humerales proximales y proporciona una estructura rígida para mantener la reducción. No es un desafío técnico, requiere una inmovilización posoperatoria limitada y disminuye el riesgo de una segunda anestesia general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32051779/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6974310/

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2019/12000/Percutaneous_Pinning_of_Pediatric_Proximal_Humeral.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205551&rsuite_id=2198183&native=1&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F9%2F4%2Fe33%2Fabstract#info

Swarup I, Hughes MS, Bram JT, Horn BD, Ganley TJ. Percutaneous Pinning of Pediatric Proximal Humeral Fractures. JBJS Essent Surg Tech. 2019 Oct 9;9(4):e33.1-6. doi: 10.2106/JBJS.ST.19.00002. PMID: 32051779; PMCID: PMC6974310.

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Artrodesis de tobillo

Artrodesis de tobillo

Artrodesis de tobillo, paciente con secuelas de fractura de tobillo, el tratamiento consiste en fijar la articulación para eliminar el dolor existente.