Fractura por avulsión de la raíz posterior del menisco medial en un niño esqueléticamente inmaduro: Reporte de un caso

Describimos un caso raro de fractura por avulsión de la raíz posterior del menisco medial en un niño de 11 años.

Los informes anteriores han demostrado un diagnóstico tardío, pero en este caso, la tomografía computarizada (TC) multiplanar combinada con la resonancia magnética (RM) permitió un diagnóstico y tratamiento precoces.

Se observó osificación gradual después de la fijación artroscópica con sutura y no progresó la extrusión meniscal. Regresó a los deportes sin ningún síntoma y no mostró cambios degenerativos a los 2.5 años del postoperatorio.

Este es el primer informe de caso de diagnóstico precoz y análisis de la evolución temporal de una fractura por avulsión rara, que enfatiza la utilidad de la TC combinada con la RM.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264869/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Posterior_Root_Avulsion_Fracture_of_the_Medial.22.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209424&rsuite_id=2956054&native=1&topics=pd+sm+kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00765%2Fabstract#info

Itakura T, Tsujii A, Yonetani Y, Hamada M. Posterior Root Avulsion Fracture of the Medial Meniscus in a Skeletally Immature Child: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00765. PMID: 34264869.

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Fractura por avulsión de la raíz posterior del menisco medial en un niño esqueléticamente inmaduro: Reporte de un caso

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Tibiofemoral Contact Mechanics with Horizontal Cleavage Tear and Resection of the Medial Meniscus in the Human Knee

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Changes+in+Contact+Area+in+Meniscus+Horizontal+Cleavage+Tears

http://jbjs.org/content/98/21/1829.long

De:

Koh JL¹, Yi SJ², Ren Y³, Zimmerman TA⁴, Zhang LQ⁵.

J Bone Joint Surg Am. 2016 Nov 2;98(21):1829-1836.

Abstract

BACKGROUND:

The meniscus is known to increase the contact area and decrease contact pressure in the tibiofemoral compartments of the knee. Radial tears of the meniscal root attachment along with partial resections of the torn meniscal tissue decrease the contactarea and increase pressure; however, there is a lack of information on the effects of a horizontal cleavage tear (HCT) and partial leaf meniscectomy of such tears on tibiofemoral contact pressure and contact area.

CONCLUSIONS:

Resection of meniscal tissue forming the inferior leaf of an HCT resulted in substantially decreased contact area and increased contact pressure. Additional resection of the superior leaf resulted in a further significant decrease in contact area and increase in contact pressure in the medial compartment.

CLINICAL RELEVANCE:

Repair or minimal resection of meniscal tissue of an HCT may be preferred to complete leaf resection to maintain knee tibiofemoral contact mechanics.

Resumen
ANTECEDENTES:
Se conoce que el menisco aumenta el área de contacto y disminuye la presión de contacto en los compartimentos tibiofemorales de la rodilla. Los desgarres radiales de la raíz meniscal junto con resecciones parciales del tejido meniscal roto disminuyen la zona de contacto y aumentan la presión; Sin embargo, hay una falta de información sobre los efectos de un desgarro de corte horizontal (HCT) y meniscectomía parcial de la hoja de tales rasgaduras sobre la presión de contacto tibiofemoral y el área de contacto.

CONCLUSIONES:
La resección del tejido meniscal que forma la hoja inferior de un HCT resultó en área de contacto sustancialmente disminuida y aumento de la presión de contacto. La resección adicional de la hoja superior produjo una disminución adicional significativa en el área de contacto y un aumento en la presión de contacto en el compartimiento medial.

RELEVANCIA CLÍNICA:
La reparación o resección mínima del tejido meniscal de un HCT puede ser preferida para completar la resección de la hoja para mantener la mecánica de contacto tibiofemoral de la rodilla.

PMID: 27807116 DOI: 10.2106/JBJS.16.00214

[PubMed – in process]

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