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El tornillo de deslizamiento libre para el deslizamiento de la epífisis femoral superior: ¿es seguro, se desliza y la edad importa?

Según este estudio, se debe considerar el uso de este dispositivo en pacientes con deslizamiento de la epífisis femoral superior menores de 12 años en lugar de la colocación de clavos estándar in situ.
#SCFE #PedsOrtho #Surgery #Cirugía #BJJ

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0700.R1
  • Las técnicas de fijación utilizadas en el tratamiento del deslizamiento de la epífisis femoral capital (SCFE) que permiten el crecimiento continuo del cuello femoral, en lugar de inducir la fusión epifisaria in situ, tienen la ventaja de permitir la remodelación de la deformidad. Los objetivos de este estudio fueron tres: evaluar si el tornillo SCFE de deslizamiento libre (FG) evita un mayor deslizamiento; establecer si en la práctica permite el alargamiento y deslizamiento; y determinar si la edad del paciente influye en la extensión del deslizamiento.
  • El tornillo FG SCFE es eficaz para prevenir un mayor deslizamiento en pacientes con SCFE. El alargamiento del barril ocurrió en la mayoría de las caderas y, por lo tanto, permitió la remodelación. Esto fue más marcado en los niños más pequeños, independientemente del sexo. Según este estudio, se debe considerar el uso de este dispositivo en pacientes con SCFE menores de 12 años en lugar de la colocación de clavos estándar in situ.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722064/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0700.R1

Buchan SJ, Lindisfarne EA, Stabler A, Barry M, Gent ED, Bennet S, Aarvold A. The Free-Gliding screw for slipped capital femoral epiphysis : is it safe, does it glide, and does age matter? Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):215-219. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0700.R1. PMID: 36722064.

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El tornillo de deslizamiento libre para el deslizamiento de la epífisis femoral superior: ¿es seguro, se desliza y la edad importa?

Manejo de consolidación defectuosa y pseudoartrosis después de un traumatismo de codo

#codo #falta de unión #consolidación defectuosa del codo #fractura de codo #secuela #elbow #non-union #elbow malunion #elbow fracture #sequela

https://jposna.org/index.php/jposna/article/view/566?utm_source=posnasocialmedia&utm_medium=posnasocialmedia
  • Las fracturas en niños son comunes en la práctica ortopédica pediátrica y la mayoría tiene resultados positivos con el tratamiento estándar. Sin embargo, pueden desarrollarse complicaciones y los médicos deben conocer las secuelas comunes del traumatismo de codo pediátrico y comprender su prevención y tratamiento.
  • El objetivo de este artículo es proporcionar una descripción general de las secuelas comunes después de un traumatismo de codo pediátrico, incluidas las consolidación defectuosa de las fracturas supracondíleas del húmero y la falta de consolidación del cóndilo lateral, el cuello del radio y las fracturas del epicóndilo medial.

https://jposna.org/index.php/jposna/article/view/566?utm_source=posnasocialmedia&utm_medium=posnasocialmedia

Shaw, K. A., Hire, J. M., & The Trauma, Prevention, and Disaster Response Committee. (2022). Management of Malunions and Nonunions Following Elbow Trauma: Current Concept Review. Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America4(4). https://doi.org/10.55275/JPOSNA-2022-566

DOI: https://doi.org/10.55275/JPOSNA-2022-566

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Manejo de consolidación defectuosa y pseudoartrosis después de un traumatismo de codo

Sobre el valor y las limitaciones de incorporar una «fase limpia» en el tratamiento quirúrgico de infecciones de prótesis articulares: un estudio cadavérico ilustrativo con polvo fluorescente

El tratamiento de la IAP sigue siendo un desafío y es esencial tener los conceptos básicos correctos.
Una fase de limpieza más extensa ayuda a reducir significativamente la contaminación.
Veamos este artículo de ACCESO ABIERTO: http://doi.org/10.1186/s40634-022-00467-x
#infección #PJI #contaminación #infection #contamination

On the value and limitations of incorporating a “clean phase” into the surgical treatment of prosthetic joint infections – an illustrative cadaveric study using fluorescent powder | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)
  • Una revisión séptica de una articulación artificial se divide rutinariamente en una fase sucia y una fase limpia. Las medidas tomadas para iniciar el inicio de la fase limpia varían significativamente entre los centros de infección musculoesquelética. Realizamos simulaciones de intercambios en un solo paso de THA infectados y buscamos 1) determinar el efecto de diferentes protocolos de fase limpia en el campo estéril, y 2) determinar si es posible o no reimplantar la nueva prótesis completamente limpia.
  • Recomendamos incorporar una fase limpia con medidas adicionales completas en el tratamiento quirúrgico de infecciones de prótesis articulares, ya que las medidas parciales parecen ser un mal compromiso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35314907/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8938588/
https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00467-x

Vles G, Bossen J, Kloos J, Debeer P, Ghijselings S. On the value and limitations of incorporating a «clean phase» into the surgical treatment of prosthetic joint infections – an illustrative cadaveric study using fluorescent powder. J Exp Orthop. 2022 Mar 21;9(1):28. doi: 10.1186/s40634-022-00467-x. PMID: 35314907; PMCID: PMC8938588.
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Sobre el valor y las limitaciones de incorporar una «fase limpia» en el tratamiento quirúrgico de infecciones de prótesis articulares: un estudio cadavérico ilustrativo con polvo fluorescente

Gota

La gota es una forma compleja y dolorosa de artritis. Cuando el cuerpo tiene ácido úrico extra, se pueden formar cristales afilados en el dedo gordo del pie o en otras articulaciones, lo que provoca episodios de hinchazón y dolor. La gota es causada por una condición conocida como hiperuricemia, donde hay demasiado ácido úrico en el cuerpo.

https://twitter.com/ortho_clinres/status/1572838606435385344?s=20&t=_C7H6osX82D7V6GTXSxgoA

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Gota

Ángulo aritmético cadera-rodilla-tobillo y ángulo cadera-rodilla-tobillo estresado: métodos equivalentes para estimar la alineación constitucional de las extremidades inferiores en la artroplastia total de rodilla cinemáticamente alineada

La estimación de la #alineación #constitucional con vistas de #alineación acentuada y el método aritmético conducen a resultados equivalentes
#reemplazo de #rodilla #artroplastia #kneereplacement #arthroplasty

Arithmetic hip-knee-ankle angle and stressed hip-knee-ankle angle: equivalent methods for estimating constitutional lower limb alignment in kinematically aligned total knee arthroplasty | SpringerLink

  • La artroplastia total de rodilla alineada cinemáticamente (KA TKA) se basa en la determinación precisa de la alineación constitucional para establecer objetivos de resección. El ángulo aritmético cadera-rodilla-tobillo (aHKA) es un método radiográfico para estimar la alineación constitucional después del inicio de la artritis. Intraoperatoriamente, la alineación constitucional también se puede aproximar utilizando mediciones angulares basadas en la navegación para la corrección de la deformidad, denominada HKA estresada (sHKA). Este estudio tuvo como objetivo investigar la relación entre estos métodos de estimación de la alineación constitucional para comprender mejor su utilidad en KA TKA.
  • No hubo diferencias significativas entre la HKA aritmética (ya sea obtenida mediante TC o radiografías) y la HKA estresada en este análisis. Estos hallazgos validan aún más el método aritmético preoperatorio y respaldan el uso de la HKA estresada intraoperatoria como técnicas para restaurar la alineación constitucional de las extremidades inferiores en la ATR KA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35819463/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9418303/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07038-8

Tarassoli P, Wood JA, Chen DB, Griffiths-Jones W, Bellemans J, MacDessi SJ. Arithmetic hip-knee-ankle angle and stressed hip-knee-ankle angle: equivalent methods for estimating constitutional lower limb alignment in kinematically aligned total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep;30(9):2980-2990. doi: 10.1007/s00167-022-07038-8. Epub 2022 Jul 11. PMID: 35819463; PMCID: PMC9418303.

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Ángulo aritmético cadera-rodilla-tobillo y ángulo cadera-rodilla-tobillo estresado: métodos equivalentes para estimar la alineación constitucional de las extremidades inferiores en la artroplastia total de rodilla cinemáticamente alineada

Comprender la patología de la cadera en bailarines de ballet

Este estudio revisó sistemáticamente las patologías de cadera en bailarines de ballet.

Bailarina de ballet #Lesión de cadera #FAI #Displasia #Resultado BalletDancer #HipInjury #Dysplasia #Outcome

Understanding hip pathology in ballet dancers | SpringerLink

  • La literatura sobre lesiones de cadera en bailarines de ballet se evaluó sistemáticamente para responder (1) si la prevalencia de anomalías morfológicas y patologías de lesiones de cadera en bailarines difiere de la población general (2) si existen factores de riesgo específicos que contribuyen a una tasa más alta de lesión de cadera y (3) cuáles son los resultados de las estrategias de intervención primaria y secundaria.
  • Los bailarines de ballet pueden sufrir tasas más altas de daño condrolabral y enfermedades degenerativas en las caderas. A diferencia de otros deportes, las lesiones intraarticulares se encuentran con mayor frecuencia en la región posterosuperior de la cadera. La investigación futura que aclare la prevalencia de las anomalías óseas y las estrategias de prevención en los bailarines puede ser fundamental para retrasar el desarrollo de la enfermedad de la cadera en esta cohorte.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35305112/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06928-1

Singh Y, Pettit M, El-Hakeem O, Elwood R, Norrish A, Audenaert E, Khanduja V. Understanding hip pathology in ballet dancers. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar 19. doi: 10.1007/s00167-022-06928-1. Epub ahead of print. PMID: 35305112.

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Comprender la patología de la cadera en bailarines de ballet
Comprender la patología de la cadera en bailarines de ballet

El efecto de la liberación del ligamento cruzado posterior en la cinemática y los resultados en la artroplastia total de rodilla primaria con un polietileno de doble pivote

La preservación o liberación parcial del LCP, en lugar de la liberación total del LCP, puede reducir la traslación femoral anterior y la IR de la tibia, lo que se correlaciona con las PRO optimizadas.

The Effect of Posterior Cruciate Ligament Release on Kinematics and Outcomes in Primary Total Knee Arthroplasty With a Dual-Pivot Conforming Polyethylene – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Los cojinetes ultracongruentes se utilizan cada vez más en la artroplastia total de rodilla (TKA); sin embargo, las implicaciones de la técnica quirúrgica en la cinemática de la rodilla y los resultados con estos rodamientos no se comprenden bien. El propósito de este estudio fue evaluar la relación de la cinemática tridimensional de la rodilla y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) en una TKA de cojinete congruente de doble pivote con y sin liberación del ligamento cruzado posterior (PCL).
  • Con esta ATR asimétrica con soporte ultracongruente, la preservación o la liberación parcial de la titulación del LCP, a diferencia de la liberación total del LCP, parece minimizar la traslación femoral anterior y la rotación tibial interna perjudiciales, lo que se correlaciona con resultados optimizados informados por el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35217184/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00212-1/fulltext#articleInformation

Meneghini RM, Deckard ER, Banks SA. The Effect of Posterior Cruciate Ligament Release on Kinematics and Outcomes in Primary Total Knee Arthroplasty With a Dual-Pivot Conforming Polyethylene. J Arthroplasty. 2022 Jun;37(6S):S231-S237. doi: 10.1016/j.arth.2022.02.061. Epub 2022 Feb 22. PMID: 35217184.

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El efecto de la liberación del ligamento cruzado posterior en la cinemática y los resultados en la artroplastia total de rodilla primaria con un polietileno de doble pivote

Vástagos cónicos estriados modulares para fracturas femorales periprotésicas
Excelentes resultados en 171 casos

  • Los vástagos modulares estriados cónicos (MFT) tienen un tratamiento avanzado de las fracturas femorales periprotésicas Vancouver B2 y B3, pero las series hasta la fecha han sido limitadas con respecto al tamaño de la cohorte y la duración del seguimiento. El propósito de este estudio fue determinar la supervivencia del implante, los resultados radiográficos, las complicaciones y los resultados clínicos de las fracturas femorales periprotésicas Vancouver B2 y B3 tratadas con vástagos MFT en una gran serie de pacientes.
  • En esta gran serie de 171 fracturas femorales periprotésicas Vancouver B2 y B3 tratadas con vástagos MFT, encontramos que tales construcciones se asociaron con una alta tasa de consolidación de la fractura y proporcionaron una fijación del implante extremadamente confiable y duradera, sin revisiones por aflojamiento aséptico. La luxación y la IAP fueron las complicaciones más frecuentes.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3313187&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.01168%2Fabstract#content/contributor_reference_1

Modular Fluted Tapered Stems for Periprosthetic Femoral Fractures
Excellent Results in 171 Cases
Investigation performed at the Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
 
 
Copyright & License

 

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Polidactilia radial

  • La polidactilia radial es una de las anomalías congénitas de la mano más frecuentes, con una incidencia de 0,08 a 1,40 por 1.000 nacidos vivos; requiere tratamiento quirúrgico temprano en la vida.
  • La polidactilia ocurre durante las semanas 5, 6, 7 y 8 de la embriogénesis, principalmente debido a la mala regulación de la proteína sonic hedgehog dentro del brote de la extremidad en desarrollo.
  • El sistema de clasificación Flatt de la polidactilia preaxial (tipos I a VII), publicado por Wassel, clasifica la polidactilia preaxial en función de las anomalías óseas, pero tiene limitaciones importantes.
  • Para mejorar la función y la apariencia, la polidactilia preaxial idealmente requiere una intervención quirúrgica a una edad temprana (entre 1 y 2 años de edad) antes del desarrollo de las habilidades motoras finas.

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3290129&native=1&topics=hw+pd&source=JBJS_Reviews%2F10%2F5%2Fe21.00214%2Fabstract#content/contributor_reference_1

Radial Polydactyly
 
Investigation performed at Montefiore Medical Center, Bronx, New York
 
 

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Osteomielitis por Salmonella en un paciente pediátrico con fractura de húmero proximal

  • Una niña de 5 años previamente sana sufrió una fractura de húmero proximal izquierdo después de una caída desde un trampolín. Inicialmente, la lesión se trató sin cirugía, pero durante el seguimiento de rutina, se descubrió que el paciente tenía una erosión ósea no reconocida previamente en el sitio de la fractura. El estudio fue negativo para neoplasia, pero en cambio demostró osteomielitis por Salmonella. El paciente fue sometido a desbridamiento y tratamiento con antibióticos.
  • Esta es una presentación inusual de una fractura de húmero en un niño con osteomielitis por Salmonella concomitante. La osteomielitis es una consideración diagnóstica importante cuando se consideran erosiones óseas en el paciente pediátrico, incluso en aquellos pacientes sin factores de riesgo aparentes.

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/06000/Salmonella_Osteomyelitis_in_a_Pediatric_Patient.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3272437&native=1&topics=pd+if+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F2%2Fe21.00746%2Fabstract#info

Lindsay, Sarah E. MD1; Hutchison, Catherine MD1; Andeen, Nicole MD2; Yang, Scott MD1,a Salmonella Osteomyelitis in a Pediatric Patient with a Proximal Humerus Fracture, JBJS Case Connector: April-June 2022 – Volume 12 – Issue 2 – e21.00746
doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00746

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